Pregunta del 29/10/2020: ¿El fentanilo y los análogos de fentanilo pueden dar como resultado un inmunoensayo falso positivo para qué droga?     Respuesta: Se ha implicado al fentanilo y al menos un análogo selecto como la causa de un inmunoensayo de LSD falso positivo.(Clin Chem 2002;48:205-206 https://doi.org/10.1093/clinchem/48.1.205 and Toxicology Letters 2020;320:109-112 https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2019.11.025). Submitted by […]

  Pregunta del 28/10/2020: ¿A qué clase terapéutica pertenecían los diez agentes individuales principales implicados como causantes de lesión hepática inducida por medicamentos registrados en la Red de lesiones hepáticas inducidas por medicamentos (en inglés, Drug Induced Liver Injury Network – DILIN) entre 2004 y 2013?     Respuesta: Los diez principales fármacos individuales fueron […]

Pregunta del 27/10/2020: ¿Cuál es el mecanismo de toxicidad al consumir ackee inmaduro, la fruta nacional de Jamaica?     Respuesta:La hipoglicina A, que se encuentra en los arilos de la fruta inmadura de ackee, se metaboliza a metilenciclopropano acetil CoA (MCPA-CoA). La MCPA-CoA altera la gluconeogénesis a través de la inhibición de la coenzima […]

Pregunta del 23/10/2020:En niños con lesión esofágica de grado 2B por ingestión de cáusticos, esta terapia resultó en un beneficio significativo en la endoscopia o la deglución de bario y redujo la duración de la nutrición parenteral.         Respuesta: Como se señaló en un artículo de revisión reciente de Hoffman RS et […]

Pregunta del 22/10/2020:¿Cuál es el inicio de acción del fomepizol para el tratamiento de la reacción disulfiram-etanol?       Respuesta: Una serie de casos retrospectivo de 10 pacientes ingresados en una UCI con reacción aguda de disulfiram-etanol utilizó una dosis única de fomepizol 7,5 mg / kg IV. Todos los pacientes tuvieron una rápida […]

Pregunta del 21/10/2020: ¿Cuál es la tasa de supervivencia de los pacientes que reciben oxigenación por membrana venoarterial-extracorpórea (en inglés: venoarterial-extracorporeal membrane oxygenation –  VA-ECMO) por shock cardiogénico inducido por fármacos?   Respuesta:Un análisis retrospectivo del registro de casos de la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo (ELSO) identificó 104 pacientes adultos con shock cardiogénico inducido […]

Pregunta del 20/10/2020: Un paciente presenta dolorosas quemaduras en el cuero cabelludo. Las heridas son cerosas y amarillas bajo la luz natural y fluorescentes bajo la lámpara Woods. ¿Cuál es el culpable probable: a) Dinitrofenol; b) Fósforo blanco; c) Ácido nítrico; d) Trinitrofenol?   Respuesta: Fósforo blanco. Conner JC y Bebarta VS presentan el caso […]

Pregunta del 19/10/2020: ¿Casi el 5% de los pacientes que recibieron idarucizumab para la reversión de dabigatrán tuvieron este efecto?       Respuesta: Pollack CV y col. informaron que casi el 5% (24 pacientes) de los pacientes que recibieron idarucizumab tuvieron eventos trombóticos que incluyeron accidente cerebrovascular isquémico, TVP y embolia pulmonar dentro de […]

Pregunta del 16/10/2020: ¿Un paciente acude al servicio de urgencias con alteración del estado mental, ataxia, erupción cutánea y rigidez en rueda dentada. Las imágenes revelan una leucoencefalopatía. ¿Cuál es el posible culpable?         Respuesta: La ingestión crónica de naftalina o tortas de baño que contienen paradiclorbenceno puede provocar leucoencefalopatía. (Dubey D […]

Pregunta del 15/10/2020: ¿Qué agente es más probable que cause convulsiones en caso de sobredosis: escitalopram o citalopram?         Respuesta: Citalopram. En un estudio observacional retrospectivo multicéntrico de 795 pacientes con sobredosis de escitalopram o citalopram, las convulsiones ocurrieron con más frecuencia con citalopram (8,0% frente a 0,2%, p <0,001). Las náuseas […]

Pregunta del 14/10/2020:En 2019, por primera vez en años, el total de muertes por sobredosis de drogas en los EEUU disminuyó en un 5% en gran parte debido a una disminución en las muertes por opioides recetados. ¿Qué sustancia se informa que tiene un aumento en el uso?     Respuesta: En un estudio reciente […]

Pregunta del 13/10/2020: A finales de noviembre de 2019, se envió en EEUU una alerta de salud pública sobre un nuevo opioide sintético emergente. ¿Qué se ha identificado recientemente en muestras de sangre en el medio oeste?   Respuesta: El isotonitazeno se ha identificado en 8 muestras de sangre post-mortem en el Medio Oeste de […]

Pregunta del 12/10/2020: ¿Qué fármaco con efectos estimulantes cardiorrespiratorios ha demostrado revertir el bloqueo diafgramático, la bradipnea y la bradicardia en un modelo de cerdo guinnea de toxicidad por saxitoxina y tetrodotoxina?       Respuesta: 4-aminopiridina. El mecanismo propuesto es el bloqueo de los canales de potasio intracelular que produce una entrada de calcio […]

Pregunta del 09/10/2020: ¿Qué es la N-etilpentilona o la efilona y cuál es la manifestación más común de toxicidad?     Respuesta: La N-etilpentilona es una catinona sintética. Los informes de casos recientes sugieren que la agitación es la manifestación más común de toxicidad. Cabe señalar que en este informe, ninguno de los pacientes informó […]

Pregunta del 08/10/2020: La amigdalina es hidrolizada por esta enzima en cianuro de hidrógeno, benzaldehído y glucosa.     Respuesta: Beta glucosidasa. Un informe de caso reciente de Shively et al. describen la toxicidad recurrente del cianuro después de la ingestión de amigdalina. Se plantea la hipótesis de que la hidrólisis de la amigdalina a […]

Pregunta del 07/10/2020: Se ha promocionado falsamente que este suplemento tiene efectos antineoplásicos y sigue estando disponible en línea.     Respuesta: Amigdalina; a veces conocido como vitamina B17 o Laetrile. La amigdalina es un glucósido cianogénico y se hidroliza en cianuro de hidrógeno, benzaldehído y glucosa.(Shively RA et al. Rebound metabolic acidosis following intentional […]

Pregunta del 06/10/2020: La infusión de glucosa-insulina-potasio resultó en una menor letalidad hospitalaria en comparación con la atención de apoyo sola después de la ingestión intencional de cuál fumigante.     Respuesta: En un estudio abierto reciente de 60 pacientes con intoxicación por fosfuro de aluminio, las infusiones de glucosa-insulina-potasio resultaron en una menor letalidad […]

Pregunta del 05/10/2020: El término de la jerga callejera en inglés Goofballs, ¿se refiere a qué droga de abuso?   Respuesta: Goofballs es un término de la jerga para describir la mezcla de metanfetamina y heroína. (Jenkins LM et al. Risk factors for nonfatal overdose at Seattle-area syringe exchanges. Journal of Urban Health. 2011. 88; […]

Pregunta del 29/09/2020: ¿Cuál es el papel de la capsaicina en el manejo del síndrome de hiperemesis cannabinoide?       Respuesta: De acuerdo con la referencia citada, “el síndrome de hiperemesis cannabinoide ( en inglés: cannabinoid hyperemesis syndrome – CHS) es un trastorno de náuseas, vómitos y dolor abdominal cíclicos y recurrentes asociados con […]