Pregunta del 28/09/2020: Además de la rotura del tendón, aneurisma aortico, regurgitación valvular y neuropatía periférica, las fluoroquinolonas también se han asociado con ¿cuál anomalía endocrina?   Respuesta: La FDA agregó la hipoglucemia a la lista de advertencias asociadas con el uso de fluoroquinolonas.(FDA Safety Warning. January 2018. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side. Accessed December 3 2019) Aclaración de […]

Pregunta del 25/09/2020: Las fluoroquinolonas tienen una larga lista de eventos adversos asociados con su uso. ¿Cuál es la nueva preocupación reciente?     Respuesta: Las fluoroquinolonas se han relacionado recientemente con un mayor riesgo de disección aórtica y aneurisma. Un estudio de casos y controles reciente de Etminan et al muestra que los pacientes […]

Pregunta del 24/09/2020: ¿Cuál antídoto se ha utilizado en el tratamiento de la anafilaxia refractaria?       Respuesta:Kelly KJ informó del caso de un paciente con anafilaxia refractaria sin hipotensión que recibió una infusión de azul de metileno al 1% a 1,5 mg / kg. Su disnea comenzó a mejorar a los 6 minutos […]

Pregunta del 21/09/2020:  La amatoxina provoca la mayoría de las muertes por intoxicación por hongos en todo el mundo. Durante décadas se ha utilizado la N-acetilcisteína (NAC) como tratamiento potencial para la intoxicación con amatoxina. ¿Se ha demostrado el beneficio de NAC en esta intoxicación? Respuesta: La amatoxina causa trastornos gastrointestinales y disfunción multiorgánica, incluida […]

Pregunta del 17/09/2020: El cianuro de sodio (NaCN) es un producto químico industrial y de laboratorio de uso común y ampliamente utilizado que es altamente tóxico. El trisulfuro de dimetilo (DMTS) es una sustancia de origen natural que se utiliza como potenciador del sabor en los alimentos. ¿Que utilidad puede tener como antídoto en la […]

Pregunta del 16/09/2020:La edaravona, un depurador de radicales libres, es un fármaco aprobado por la FDA en mayo de 2017, para el tratamiento intravenoso de la ELA. ¿Puede la edaravona proteger órganos e inhibir la fibrosis pulmonar en pacientes con intoxicación por paraquat?     Respuesta:en el estudio abajo citado, señalan que la edaravona es […]

Pregunta del 14/09/2020: La buprenorfina es un agonista parcial µ y un antagonista k que actúa sobre los receptores opioides centrales. Patentado para analgesia en 1968, la buprenorfina se ha utilizado como terapia sustitutiva de opioides desde la década de 1990. ¿Que síntomas puede presentar la intoxicación pediátrica con buprenorfina?     Respuesta: La intoxicación […]

Pregunta del 11/09/2020: La intoxicación por etilenglicol produce hiperoxaluria, lo que promueve insuficiencia renal aguda y, con frecuencia, la muerte. ¿Que terapia potencial prometedora se ha propuesto contra la hiperoxaluria genética y la intoxicación por etilenglico?   Respuesta: El estiripentol es un fármaco antiepiléptico que se usa para tratar a los niños afectados por el […]

Pregunta del 07/09/2020: El ergotismo se refiere a las manifestaciones tóxicas de los derivados del ergot. En los países desarrollados, la principal causa de ergotismo es la iatrógena. ¿Las manifestaciones cardiovasculares son secundarias a…? Respuesta: Las manifestaciones cardiovasculares son secundarias al vasoespasmo a nivel cerebral y coronario. (Macedo CL, Castro GA, Escutia CHH, et al. […]

Pregunta del 02/09/2020: en el trabajo citado se analiza la evolución temporal de las 750 intoxicaciones medicamentosas (IM) atendidas entre los años 2007 con 2017, en un hospital universitario de España. ¿Cuáles fueron los fármacos más implicados? Respuesta: Las benzodiacepinas fueron los fármacos más implicados en las IM (65,1%). Existe una tendencia al descenso de […]

Pregunta del 25/08/2020: En un artículo reciente se revisan aspectos del desarrollo clínico del uso de acetil cisteína (NAC) desde la década de 1970 en la sobredosis de paracetamol. ¿Cuál debería ser el estándar de atención con NAC en la sobredosis de paracetamol? Respuesta: Los autores opinan que un régimen de NAC de 12 horas […]

Pregunta del 21/08/2020: ¿Cuáles son las características epidemiológicas de las intoxicaciones con acetaminofén en Canadá en los últimos años?     Respuesta: En la revisión abajo citada se mencionan las tendencias en las tasas de presentación en el departamento de emergencias (DE) de intoxicaciones relacionadas con el acetaminofén en todo Canadá. Se observaron un total […]

Pregunta del 18/08/2020:La autointoxicación con analgésicos no opioides presenta un desafío creciente para los proveedores de atención médica. ¿Cuál puede ser el impacto de una restricción de edad de 18 años en las ventas de estoas medicamentos de venta libre y una restricción de tamaño de los envases vendidos en farmacias sobre las intoxicaciones tratadas […]

Pregunta del 06/08/2020: El baclofeno es un derivado del ácido gamma-aminobutírico, utilizado principalmente para el tratamiento de la espasticidad muscular. ¿Que cuadro puede causar la sobredosis de baclofeno?     Respuesta: La sobredosis de baclofeno puede provocar depresión respiratoria severa, trastornos autonómicos, convulsiones y coma. Los médicos de urgencias deben considerar la sobredosis de baclofeno […]

Pregunta del 03/08/2020: sobredosis de hidroxicloroquina tienen el potencial de causar anormalidades electrocardiográficas e interferencia con los análisis de laboratorio de orina.¿Cuáles son estas interferencias?       Respuesta: en sobredosis de hidroxicloroquina las concentraciones de hidroxicloroquina en la orina pueden alcanzar concentraciones muy altas (superiores a 500 mg / L), con el potencial de […]

Pregunta del 17/07/2020: ¿Cuáles son los efectos tóxicos más comúnmente descritos de la sobredosis de lamotrigina?     Respuesta:Los efectos tóxicos más comúnmente descritos de la sobredosis de lamotrigina son en el sistema nervioso central, específicamente convulsiones, trastornos del movimiento y disminución de la conciencia. Otros efectos tóxicos incluyeron los efectos cardiacos, como taquicardia sinusal […]

Pregunta del 14/07/2020: Después de una sobredosis de citalopram, ¿cuál es el efecto del carbón activado de dosis única (SDAC) en la prolongación del intervalo QT?       Respuesta:Una revisión retrospectiva de 254 sobredosis intencionales de citalopram de febrero de 1999 a marzo de 2006 encontró que la administración de SDAC se asoció con […]

Pregunta del 10/07/2020: No hay antídoto para el envenenamiento por cloroquina. Sin embargo, que terapia ha demostrado ser prometedora en el tratamiento de la intoxicación por cloroquina severa.     Respuesta: la ventilación mecánica temprana con altas dosis de diazepam (1-2 mg / kg / hora) y epinefrina puede ser una terapia efectiva. (Riou B […]

Pregunta del 09/07/2020: ¿Qué dosis de cloroquina se asocia con la muerte?     Respuesta: dosis de más de 5 gramos fueron un predictor preciso de un desenlace fatal. (Riou B et al. Treatment of severe chloroquine poisoning. NEJM 1988; 318(1): 1-6) Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, […]

Pregunta del 07/07/2020: ¿Que puede resultar en una concentración de salicilato falsamente elevada?     Respuesta: Recientemente se informó un caso de un paciente con hipertrigliceridemia (triglicéridos en suero> 7000 mg / dL) que resultó en una elevación espuria de las concentraciones de salicilato en suero cuando se realizó mediante un ensayo colorimétrico. (Biary R […]

Pregunta del 06/07/2020: ¿Cuál es el uso potencial reportado de la (APAP-CYS)?     Respuesta: La prueba APAP-CYS podría usarse retrospectivamente para respaldar o refutar un diagnóstico de hepatotoxicidad inducida por acetaminofeno cuando la fuente de ingestión no es confiable o no está disponible. Los aductos APAP-CYS se forman cuando NAPQI, el metabolito oxidativo del […]

Pregunta del 02/07/2020: ¿Cuál es la duración propuesta de observación para la acidosis láctica después de una sobredosis aguda de metformina? Respuesta: Según la referencia citada, se recomienda un mínimo de observación de 12 horas después de una sobredosis aguda de metformina. Esta recomendación se realizó en base a una revisión retrospectiva de datos de […]