Pregunta del 27/11/2020: se ha debatido mucho sobre el uso de hidroxicloroquina en el tratamiento de la infección por SARS-COV-2. ¿Cuál fue la principal toxicidad cardíaca observada en un subconjunto de pacientes tratados con hidroxicloroquina y azitromicina?       Respuesta: En 84 pacientes tratados con hidroxicloroquina y azitromicina, el 30% de los pacientes tuvo […]

Pregunta del 24/11/2020:En un reciente estudio de cohorte basado en la población de Canadá, hubo un aumento del 75% en las visitas al servicio de urgencias y casi el doble de las hospitalizaciones entre 2010 y 2015 debido a una sobredosis intencional en jóvenes. ¿Cuáles fueron las sustancias más comunes involucradas en las sobredosis?   […]

Pregunta del 18/11/2020: Con una dosis de 4 mg de ciproheptadina oral TID, ¿qué porcentaje de los receptores 5-HT del SNC se bloquean?     Respuesta: Según la referencia citada, a 4 mg TID, la ciproheptadina bloquea el 85% de los receptores 5-HT. Con una dosis de 6 mg TID, se estima que el 95% […]

Pregunta del 17/11/2020: Una revisión reciente describe los eventos adversos asociados con la exposición a difenhidramina como agente único en niños menores de 12 años. ¿Cuál fue la frecuencia de las convulsiones asociadas?       Respuesta: La referencia citada informa convulsiones en el 5,5% de las exposiciones no mortales de un solo ingrediente en […]

Pregunta del 11/11/2020: Las convulsiones y los efectos simpaticomiméticos están bien descritos después de la toxicidad del bupropión.Otro efecto, sin embargo, es más controvertido.¿Cuál?     Respuesta: En un análisis retrospectivo reciente de la exposición al bupropión como agente único, se diagnosticó toxicidad por serotonina a 13 pacientes (5,9%). (Murray B et al. Single Agent […]

Pregunta del 10/11/2020: ¿Qué medicamento se retiró del mercado estadounidense después de solo 6 meses en 1986, para regresar en 1989 con nuevas advertencias y una dosis máxima recomendada más baja?   Respuesta: bupropión. La dosis original recomendada de bupropión era de 400 a 600 mg / día, pero una alta incidencia de convulsiones a […]

Pregunta del 04/11/2020: ¿Cuál es el objetivo propuesto y el mecanismo de acción del diazepam en dosis altas en la toxicidad de la cloroquina?         Respuesta: Se ha sugerido que el receptor de benzodiazepinas de tipo periférico (TSPO-Translator Protein) es un objetivo para el efecto cardioprotector observado de altas dosis de diazepam […]

Pregunta del 02/11/2020: ¿Cuál es el tiempo de inicio de acción del fomepizol para el tratamiento de la reacción disulfiram-etanol?   Respuesta: Una serie de casos retrospectiva de 10 pacientes ingresados en una UCI con reacción aguda de disulfiram-etanol utilizó una dosis única de fomepizol 7,5 mg / kg IV. Todos los pacientes tuvieron una […]

  Pregunta del 28/10/2020: ¿A qué clase terapéutica pertenecían los diez agentes individuales principales implicados como causantes de lesión hepática inducida por medicamentos registrados en la Red de lesiones hepáticas inducidas por medicamentos (en inglés, Drug Induced Liver Injury Network – DILIN) entre 2004 y 2013?     Respuesta: Los diez principales fármacos individuales fueron […]

Pregunta del 22/10/2020:¿Cuál es el inicio de acción del fomepizol para el tratamiento de la reacción disulfiram-etanol?       Respuesta: Una serie de casos retrospectivo de 10 pacientes ingresados en una UCI con reacción aguda de disulfiram-etanol utilizó una dosis única de fomepizol 7,5 mg / kg IV. Todos los pacientes tuvieron una rápida […]

Pregunta del 21/10/2020: ¿Cuál es la tasa de supervivencia de los pacientes que reciben oxigenación por membrana venoarterial-extracorpórea (en inglés: venoarterial-extracorporeal membrane oxygenation –  VA-ECMO) por shock cardiogénico inducido por fármacos?   Respuesta:Un análisis retrospectivo del registro de casos de la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo (ELSO) identificó 104 pacientes adultos con shock cardiogénico inducido […]

Pregunta del 19/10/2020: ¿Casi el 5% de los pacientes que recibieron idarucizumab para la reversión de dabigatrán tuvieron este efecto?       Respuesta: Pollack CV y col. informaron que casi el 5% (24 pacientes) de los pacientes que recibieron idarucizumab tuvieron eventos trombóticos que incluyeron accidente cerebrovascular isquémico, TVP y embolia pulmonar dentro de […]

Pregunta del 15/10/2020: ¿Qué agente es más probable que cause convulsiones en caso de sobredosis: escitalopram o citalopram?         Respuesta: Citalopram. En un estudio observacional retrospectivo multicéntrico de 795 pacientes con sobredosis de escitalopram o citalopram, las convulsiones ocurrieron con más frecuencia con citalopram (8,0% frente a 0,2%, p <0,001). Las náuseas […]

Pregunta del 12/10/2020: ¿Qué fármaco con efectos estimulantes cardiorrespiratorios ha demostrado revertir el bloqueo diafgramático, la bradipnea y la bradicardia en un modelo de cerdo guinnea de toxicidad por saxitoxina y tetrodotoxina?       Respuesta: 4-aminopiridina. El mecanismo propuesto es el bloqueo de los canales de potasio intracelular que produce una entrada de calcio […]

Pregunta del 28/09/2020: Además de la rotura del tendón, aneurisma aortico, regurgitación valvular y neuropatía periférica, las fluoroquinolonas también se han asociado con ¿cuál anomalía endocrina?   Respuesta: La FDA agregó la hipoglucemia a la lista de advertencias asociadas con el uso de fluoroquinolonas.(FDA Safety Warning. January 2018. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side. Accessed December 3 2019) Aclaración de […]

Pregunta del 25/09/2020: Las fluoroquinolonas tienen una larga lista de eventos adversos asociados con su uso. ¿Cuál es la nueva preocupación reciente?     Respuesta: Las fluoroquinolonas se han relacionado recientemente con un mayor riesgo de disección aórtica y aneurisma. Un estudio de casos y controles reciente de Etminan et al muestra que los pacientes […]

Pregunta del 24/09/2020: ¿Cuál antídoto se ha utilizado en el tratamiento de la anafilaxia refractaria?       Respuesta:Kelly KJ informó del caso de un paciente con anafilaxia refractaria sin hipotensión que recibió una infusión de azul de metileno al 1% a 1,5 mg / kg. Su disnea comenzó a mejorar a los 6 minutos […]

Pregunta del 21/09/2020:  La amatoxina provoca la mayoría de las muertes por intoxicación por hongos en todo el mundo. Durante décadas se ha utilizado la N-acetilcisteína (NAC) como tratamiento potencial para la intoxicación con amatoxina. ¿Se ha demostrado el beneficio de NAC en esta intoxicación? Respuesta: La amatoxina causa trastornos gastrointestinales y disfunción multiorgánica, incluida […]

Pregunta del 17/09/2020: El cianuro de sodio (NaCN) es un producto químico industrial y de laboratorio de uso común y ampliamente utilizado que es altamente tóxico. El trisulfuro de dimetilo (DMTS) es una sustancia de origen natural que se utiliza como potenciador del sabor en los alimentos. ¿Que utilidad puede tener como antídoto en la […]

Pregunta del 16/09/2020:La edaravona, un depurador de radicales libres, es un fármaco aprobado por la FDA en mayo de 2017, para el tratamiento intravenoso de la ELA. ¿Puede la edaravona proteger órganos e inhibir la fibrosis pulmonar en pacientes con intoxicación por paraquat?     Respuesta:en el estudio abajo citado, señalan que la edaravona es […]

Pregunta del 14/09/2020: La buprenorfina es un agonista parcial µ y un antagonista k que actúa sobre los receptores opioides centrales. Patentado para analgesia en 1968, la buprenorfina se ha utilizado como terapia sustitutiva de opioides desde la década de 1990. ¿Que síntomas puede presentar la intoxicación pediátrica con buprenorfina?     Respuesta: La intoxicación […]

Pregunta del 11/09/2020: La intoxicación por etilenglicol produce hiperoxaluria, lo que promueve insuficiencia renal aguda y, con frecuencia, la muerte. ¿Que terapia potencial prometedora se ha propuesto contra la hiperoxaluria genética y la intoxicación por etilenglico?   Respuesta: El estiripentol es un fármaco antiepiléptico que se usa para tratar a los niños afectados por el […]