Pregunta del 10/07/2020: No hay antídoto para el envenenamiento por cloroquina. Sin embargo, que terapia ha demostrado ser prometedora en el tratamiento de la intoxicación por cloroquina severa. Respuesta: la ventilación mecánica temprana con altas dosis de diazepam (1-2 mg / kg / hora) y epinefrina puede ser una terapia efectiva. (Riou B […]
Pregunta del 09/07/2020: ¿Qué dosis de cloroquina se asocia con la muerte? Respuesta: dosis de más de 5 gramos fueron un predictor preciso de un desenlace fatal. (Riou B et al. Treatment of severe chloroquine poisoning. NEJM 1988; 318(1): 1-6) Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, […]
Pregunta del 07/07/2020: ¿Que puede resultar en una concentración de salicilato falsamente elevada? Respuesta: Recientemente se informó un caso de un paciente con hipertrigliceridemia (triglicéridos en suero> 7000 mg / dL) que resultó en una elevación espuria de las concentraciones de salicilato en suero cuando se realizó mediante un ensayo colorimétrico. (Biary R […]
Pregunta del 06/07/2020: ¿Cuál es el uso potencial reportado de la (APAP-CYS)? Respuesta: La prueba APAP-CYS podría usarse retrospectivamente para respaldar o refutar un diagnóstico de hepatotoxicidad inducida por acetaminofeno cuando la fuente de ingestión no es confiable o no está disponible. Los aductos APAP-CYS se forman cuando NAPQI, el metabolito oxidativo del […]
Pregunta del 02/07/2020: ¿Cuál es la duración propuesta de observación para la acidosis láctica después de una sobredosis aguda de metformina? Respuesta: Según la referencia citada, se recomienda un mínimo de observación de 12 horas después de una sobredosis aguda de metformina. Esta recomendación se realizó en base a una revisión retrospectiva de datos de […]
Pregunta del 29/06/2020: Se informa que varios medicamentos a base de hierbas interfieren con los inmunoensayos de digoxina. ¿Qué hierbas se han reportado para hacer esto? ¿Qué es la interferencia negativa? Respuesta: Chan su se deriva de la piel y las glándulas auriculares de varios sapos chinos y contiene varios bufadienólidos cardioactivos […]
Pregunta del 25/06/2020: En pacientes con sobredosis de sulfonilureas y páncreas sano, la administración de dextrosa puede provocar un aumento de los episodios de hipoglucemia. ¿Qué opción de tratamiento se debe utilizar para promover la estabilización de los niveles de glucosa en suero? Respuesta: Octreotida debe iniciarse a 25-100 mcg q6h PRN para […]
Pregunta del 23/06/2020: Cuál cefalosporina de tercera generación puede causar heces rojas cuando se administra con productos que contienen hierro. Respuesta: Un informe de caso de Graves et al. informa de una mujer de 7 meses que fue evaluada por “heces con sangre” y se encontró que tenía heces rojas de cefdinir junto […]
Pregunta del 22/06/2020: ¿Cuál es el curso clínico de la nefropatía inducida por acetaminofén después de una sobredosis? Respuesta: La nefrotoxicidad por acetaminofén parece reflejar necrosis tubular aguda y se ha informado en ausencia de hepatotoxicidad. El inicio se informa con mayor frecuencia 3-5 días después de la ingestión con un pico de creatinina sérica […]
Pregunta del 19/06/2020: ¿Qué agente antimicrobiano se ha asociado con síntomas de abstinencia clínicamente significativos en pacientes que reciben buprenorfina? Respuesta: Rifampicina Debido a la fuerte inducción de CYP3A4, 600 mg diarios de rifampicina se asociaron con una reducción del 70% en el AUC de buprenorfina y una reducción del 88% en el […]
Las altas dosis de ketamina causan en el cerebro “un estado de olvido parecido a una experiencia cercana a la muerte”. 20minutos.es. 17/06/2020. Un estudio revela los efectos de la ketamina en la actividad cerebral: apagan temporalmente el cerebro. Los investigadores han identificado dos fenómenos cerebrales que pueden explicar algunos de los efectos secundarios de […]
Pregunta del 18/06/2020: ¿Cuál es la concentración plasmática esperada de baclofeno durante la perfusión intratecal? Respuesta:Se espera que las concentraciones plasmáticas simultáneas de baclofeno durante la administración intratecal sean bajas (0-5 ng / ml)[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020075s021lbl.pdf] […]
Pregunta del 17/06/2020: Cuál toxicidad se describe más comúnmente en felinos y rara vez en humanos después del envenenamiento por paracetamol. Respuesta: En una serie de casos reciente de Rianprakaisang et al., Dos pacientes sin antecedentes conocidos de deficiencia de G6PD tenían metahemoglobinemia después de grandes sobredosis de acetaminofén.(Rianprakaisang T et al. Methemoglobinemia associated with […]
Pregunta del 09/06/2020: La cefazolina puede causar una elevación errónea de que valor de una prueba de laboratorio? Respuesta: Dependiendo del analizador utilizado, se ha informado que altas concentraciones de cefazolina causan una elevación falsa de la creatinina sérica.(Nanji AA et al. Interference by Cephalosporins with Creatinine Measurement by Desk-Top Analyzers. Eur J […]
Pregunta del 08/06/2020: Numerosos suplementos dietéticos continúan conteniendo productos farmacéuticos activos incluso después de las advertencias de la FDA de los EEUU con respecto a ingredientes farmacéuticos no declarados o no aprobados. ¿Qué dos clases de suplementos dietéticos contienen productos farmacéuticos activos? Respuesta: Se ha informado que los suplementos dietéticos comercializados para la […]
Explican por primera vez cómo la anestesia deja inconscientes a los pacientes. 20minutos.es. 06/06/2020. Tras casi cinco años de experimentos, un estudio resuelve este debate científico centenario. La cirugía sería inconcebible sin la anestesia general, por lo que puede resultar sorprendente que, a pesar de sus 175 años de historia de uso médico, los médicos […]
Pregunta del 04/06/2020: ¿Cuál es el predictor de mortalidad más fuertemente correlacionado en el síndrome neuroléptico maligno? Respuesta: En un análisis multivariante, el predictor más potente de mortalidad fue la insuficiencia respiratoria aguda, con una razón de probabilidad ajustada (OR) de 7,1. La edad también es un importante predictor de mortalidad; cada aumento de 10 […]
Pregunta del 03/06/2020: ¿Cuántos pacientes reciben medicamentos para el trastorno por consumo de opioides después de una sobredosis de opioides no fatal? Respuesta: Un estudio de cohorte que incluyó a más de 15,000 adultos jóvenes (entre 18 y 45 años) en Massachusetts entre 2012 y 2014 encontró que aproximadamente 1 de cada 3 […]
Pregunta del 02/06/2020: ¿Que antídoto se ha teorizado que es un adjunto para el tratamiento de la intoxicación por acetaminofén? Respuesta: Un estudio reciente de Min Kang et al. evaluó el efecto de la capacidad del fomepizol para inhibir el metabolismo oxidativo del acetaminofeno en voluntarios sanos después de recibir 80 mg/kg de acetaminofeno. Este […]
Los peligros de mezclar medicamentos.Por José Antonio Guerra Guirao/Francisco López-Muñoz. theconversation.com. 31/05/2020. En los países industrializados, las reacciones adversas a los medicamentos se sitúan entre la cuarta y la sexta causa de muerte. Las interacciones medicamentosas constituyen un auténtico problema sanitario al que cada vez prestamos más atención. Se explica, por un lado, por la […]
Pregunta del 29/05/2020: ¿Cuál es la toxicidad asociada con la vitamina B12? Respuesta: Según un informe reciente, un paciente con una alta concentración sérica de vitamina B12 exhibió errupción acneiforme, acatisia, palpitaciones, ansiedad, rojez facial, dolor de cabeza e insomnio.(Jessica Morales-Gutierrez, Sebastián Díaz-Cortés, María A. Montoya-Giraldo & Andres F. Zuluaga (2020) Toxicity induced […]
Pregunta del 28/05/2020: ¿Cuáles son los riesgos de combinar la terapia antidepresiva en un paciente con anticoagulantes para la prevención del accidente cerebrovascular secundario a la fibrilación auricular? Respuesta: 1. Sangrado. El uso concomitante de antidepresivos y anticoagulantes aumentó la tasa de hemorragias graves de 4,7 frente a 2,7 años de 100 personas […]
Coronavirus: la OMS suspende los ensayos clínicos con hidroxicloroquina. Es debido a la alta tasa de mortalidad registrada. pagina12.com.ar. 26/05/2020. La Organización Mundial de la Salud (OMS), suspenderá temporalmente los ensayos clínicos con hidroxicloroquina en pacientes positivos para covid-19, luego de que se detectara mayor índice de mortalidad entre personas enfermas que habían sido tratados […]
Pregunta del 25/05/2020: ¿Cuáles son las manifestaciones de una sobredosis grave de benzonatato? Respuesta: Las ingestas de benzonatato (Tessalon® Perles en EEUU) pueden provocar convulsiones, arritmias cardíacas, paro cardíaco y/o coma. Si bien es una opción atractiva como supresor de la tos no opioide, su riesgo de toxicidad en sobredosis es significativo. (Jin C, Zahid […]
