Pregunta del 23/07/2021: En una cohorte de pacientes con sobredosis ingresados en dos hospitales del noroeste de Francia en la última década, los autores compararon la supervivencia entre pacientes críticamente enfermos con y sin soporte vital extracorpóreo (ECLS). ¿Cuántos de los pacientes con paro cardíaco persistente sobrevivieron sin ECLS?   Respuesta:0%. 3/10 o 30% sobrevivieron […]

Pregunta del 21/07/2021: En un análisis retrospectivo reciente de convulsiones debidas a una sobredosis de venlafaxina, ¿qué tan común tenían convulsiones los pacientes con sobredosis de venlafaxina? Respuesta: El California Poison Center System (CPCS) revisó retrospectivamente 10 años de exposición a la venlafaxina. Durante el período de tiempo del estudio, se informó al CPCS de […]

Pregunta del 19/07/2021: Esta prueba de laboratorio parece ser un pronóstico de mortalidad en la intoxicación por bloqueadores de los canales de calcio.   Respuesta: Lactato sérico. En una revisión retrospectiva reciente de 177 pacientes, presentada en EAPCCT 2020, la concentración inicial de lactato en sangre predijo con precisión la mortalidad relacionada con la intoxicación […]

Pregunta del 16/07/2021: ¿Qué agentes pueden ser útiles en el tratamiento de la neurotoxicidad mediada por metotrexato?   Respuesta: Dextrometorfano y metilxantinas. (1. Fernandez-Fernandex FJ et al. Dextromethorphan and methylxanthines might be useful in the treatment of methotrexate induced neurotoxicity. Pediatric Emerg Care 2017; 33(5): 380. 2. Drachtman RA et al. Dextromethorphan is effective in […]

Pregunta del 15/07/2021: ¿Cuáles son los mecanismos propuestos para la neurotoxicidad mediada por metotrexato?   Respuesta:Agotamiento crónico de folato; exceso de homocisteína a través de la metilación dependiente de folato y alteraciones del metabolismo de la biopterina y la adenosina que dan como resultado una síntesis disminuida de neurotransmisores. (1. Subrahmanian KN et al. Evaluation […]

Pregunta del 14/07/2021: ¿A qué se refiere el término callejero en inglés “tranq”?   Respuesta: En un informe reciente, hay una presencia cada vez mayor de xilazina en las muertes por heroína y / o fentanilo en Filadelfia, Pensilvania. En Filadelfia, la xilacina se conoce como “tranquilizante” (en inglés: tranq) en la calle y “droga […]

Pregunta del 13/07/2021: Durante un tratamiento de quimioterapia, un paciente recibió inadvertidamente un error de dosificación de 10 veces el metotrexato intravenoso. La glucarpidasa se administró poco después de que se identificara el error de dosificación. 48 horas después, la concentración de metotrexato en suero todavía estaba marcadamente elevada. ¿Cuál es el culpable probable?   […]

Pregunta del 08/07/2021: ¿Qué se puede utilizar como predictor de mortalidad en pacientes intoxicados por fármacos cardiotóxicos?   Respuesta: ECG y troponina mientras que CK-MB no fue predictivo.(Hilal, M. A., Mahmoud, S. E., Shokry, M. M., & Said, A. M. (2020). Predictive Role of Cardiac Troponin I, Creatine Kinase-Mb and Electrocardiogram in Early Assessment of […]

Pregunta del 05/07/2021: ¿Cuál es un efecto potencialmente mortal de la intoxicación por salicilato fetal?   Respuesta: Hemorragia intracerebral. Los metabolitos del salicilato se acumulan en el cerebro fetal y, debido a esto, ha habido casos de hemorragia intracerebral fatal.(Farid H et al. A 19 year old at 37 weeks gestation with an acute acetylsalicylic […]

Pregunta del 02/07/2021: Una mujer de 35 años a las 35 semanas de gestación sufre una sobredosis intencionada de comprimidos de aspirina de 325 mg. El nivel materno de aspirina es de 60 mg / dL. ¿En qué se diferencian los niveles de salicilato materno y fetal?   Respuesta: Aunque los informes de casos son […]

Pregunta del 23/06/2021: En una revisión de la literatura inglesa sobre muertes por síndrome serotoninérgico de 1981 a 2020, el síntoma más común fue…     Respuesta: Fiebre. La temperatura media fue de 41,6 ° C (rango 38,3-43,5). (Sanjay Prakash, Chaturbhuj Rathore, Kaushik Rana & Anurag Prakash (2021) Fatal serotonin syndrome: a systematic review of […]

Pregunta del 18/06/2021:¿La co-ingestión de qué xenobiótico se asocia con un mayor riesgo de MALA (Metformin associated lactic acidosis – MALA) en comparación con la ingestión de metformina sola?         Respuesta: Co-ingestión de acetaminofén. En un estudio de cohorte observacional retrospectivo de pacientes con disfunción eréctil que presentaban una sobredosis aguda de […]

Pregunta del 16/06/2021: ¿Cuál combinación de fármacos se estudió recientemente para el trastorno por consumo de metanfetamina?       Respuesta: Naltrexona y Bupropión. En un estudio reciente, aleatorizado, controlado con placebo, se administró naltrexona inyectable (380 mg cada 3 semanas) más bupropión XL oral 450 mg al día a pacientes con trastorno por consumo […]

Pregunta del 11/06/2021: ¿Qué complicación se asocia con la inyección intravenosa del fármaco hipnótico sedante asociado con un “olor a cortina de ducha”?     Respuesta: Se ha informado que la inyección de etclorovynl tiene relación temporal con el desarrollo de edema pulmonar. (Miller KS, Sahn SA. Bilateral exudative pleural effusions following intravenous ethchlorvynol administration. […]

Pregunta del 03/06/2021: Un modelo animal reciente se ha mostrado prometedor para el tratamiento del botulismo. ¿Cuál es la nueva estrategia que se investiga?   Respuesta: Un artículo reciente publicado en Science Magazine revela resultados prometedores de estudios en ratones, cobayas y monos de la toxina botulínica modificada contra un pequeño anticuerpo, derivado de las […]

Pregunta del 02/06/2021: Varón de 55 años con enfermedad renal en etapa terminal que presenta engrosamiento e induración de la piel que comienza en las extremidades inferiores y se disemina al tronco y extremidades superiores. Se le realizó una angiografía por resonancia magnética aproximadamente 14 días antes. ¿Cuál es el posible culpable y diagnóstico?   […]

Pregunta del 01/06/2021: ¿Cuál es el metabolito al que la fenazopiridina se metaboliza y que se presume que juega un papel contribuyente para la metahemoglobinemia persistente y recurrente después de grandes dosis de fenazopiridina?     Respuesta: Anilina. Después de dosis terapéuticas, aproximadamente el 8% de la fenazopiridina se metaboliza a anilina. Sin embargo, en […]

Pregunta del 31/05/2021: Se cree que cuál excipiente es la causa de la acidosis láctica después de la aplicación tópica crónica de suladiazeno de plata.   Respuesta: Propilenglicol.(Willis MS et al. Persistent lactic acidosis after chronic topical application of silver sulfadiazine in a pediatric burn patient: a review of the literature. Int J Burns Trauma […]

Pregunta del 27/05/2021: Cuál fármaco, cuando se abusa de forma crónica, provoca cistitis ulcerosa hemorrágica, pero se ha investigado en modelos animales para la prevención de la cistitis hemorrágica inducida por ifofsamida.   Respuesta: Ketamina. En un estudio con ratas, una sola dosis de ketamina combinada con mesna en ratas expuestas a ifosfamida mostró que […]

Pregunta del 26/05/2021: la cistitis hemorrágica ocurre en el 40-60% de los pacientes que reciben terapia con ciclofosfamida. Nombra el xenobiótico causante. Nombre el medicamento que se administra a menudo para reducir esto. 1. Acroleína. 2. Mesna. Respuesta: Mesna se administra con ciclofosfamida o ifofsamida para reducir la cistitis hemorrágica; sin embargo, los datos sobre […]