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Portal latinoamericano de toxicología

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Ejercicios

Pregunta 2630: toxicidad cardíaca con hidroxicloroquina y azitromicina

27/11/2020

Pregunta del 27/11/2020: se ha debatido mucho sobre el uso de hidroxicloroquina en el tratamiento de la infección por SARS-COV-2. ¿Cuál fue la principal toxicidad cardíaca observada en un subconjunto de pacientes tratados con hidroxicloroquina y azitromicina?       Respuesta: En 84 pacientes tratados con hidroxicloroquina y azitromicina, el 30% de los pacientes tuvo […]



Pregunta 2628: brote de coagulopatía asociada a cannabinoides sintéticos

25/11/2020

Pregunta del 25/11/2020: En 2018, hubo un brote de coagulopatía asociada a cannabinoides sintéticos debido a la contaminación de cannabinoides sintéticos con broudifacoum, difenacoum y bromodialona. Un estudio reciente evaluó muestras de sangre de 32 pacientes tratados por trastornos hemorrágicos en este brote. ¿Qué encontró este estudio con respecto a la vida media del broudifacoum […]


Pregunta 2627: sobredosis intencional en jóvenes de Canadá

24/11/2020

Pregunta del 24/11/2020:En un reciente estudio de cohorte basado en la población de Canadá, hubo un aumento del 75% en las visitas al servicio de urgencias y casi el doble de las hospitalizaciones entre 2010 y 2015 debido a una sobredosis intencional en jóvenes. ¿Cuáles fueron las sustancias más comunes involucradas en las sobredosis?   […]



Pregunta 2625: abuso crónico de óxido nitroso y …

20/11/2020

Pregunta del 20/11/2020:¿Cuál es la anomalía dermatológica asociada con el abuso crónico de óxido nitroso?           Respuesta: Según la referencia citada, “La distribución y el tono de la pigmentación varían de un paciente a otro, pero la distribución más típica es en las manos y los pies, especialmente en la articulación […]


Pregunta 2624: toxificación variable del acrilonitrilo

19/11/2020

Pregunta del 19/11/2020:¿Polimorfismos genéticos de qué enzima hepática puede influir en la toxificación variable observada del acrilonitrilo?         Respuesta: Según la referencia citada, la toxicidad aguda del acrilonitrilo depende de su toxificación a cianuro por CYP2E1. Se ha observado una variación significativa en la formación metabólica de cianuro en humanos después de […]





Pregunta 2620: exendina-4

13/11/2020

Pregunta del 13/11/2020: El veneno de Heloderma robustum, conocido como el monstruo de Gila, ha sido de interés para el desarrollo de fármacos. Se identificó la exendina-4 y se encontró que se une al receptor del péptido 1 similar al glucagón y se usa en el tratamiento de la diabetes. Los receptores de GLP-1 también […]


Pregunta 2619: complicación posterior a intoxicación por monóxido

12/11/2020

Pregunta del 12/11/2020: En un estudio de cohorte reciente, la intoxicación por monóxido de carbono parecía estar asociada con un mayor riesgo de la complicación abajo mencionada en los primeros 90 días después de la intoxicación.       Respuesta: Cho y col. realizaron un estudio de cohorte en pacientes intoxicados por monóxido de carbono […]


Pregunta 2618: toxicidad del bupropión

11/11/2020

Pregunta del 11/11/2020: Las convulsiones y los efectos simpaticomiméticos están bien descritos después de la toxicidad del bupropión.Otro efecto, sin embargo, es más controvertido.¿Cuál?     Respuesta: En un análisis retrospectivo reciente de la exposición al bupropión como agente único, se diagnosticó toxicidad por serotonina a 13 pacientes (5,9%). (Murray B et al. Single Agent […]


Pregunta 2617: medicamento retirado y regresado

10/11/2020

Pregunta del 10/11/2020: ¿Qué medicamento se retiró del mercado estadounidense después de solo 6 meses en 1986, para regresar en 1989 con nuevas advertencias y una dosis máxima recomendada más baja?   Respuesta: bupropión. La dosis original recomendada de bupropión era de 400 a 600 mg / día, pero una alta incidencia de convulsiones a […]


Pregunta 2616: hongos que contienen ciclopéptidos en EEUU

09/11/2020

Pregunta del 09/11/2020: ¿Con qué frecuencia un micólogo informa a los centros de intoxicaciones de EEUU sobre presuntas exposiciones a hongos que contienen ciclopéptidos?         Respuesta: Una revisión retrospectiva de los datos NPDS de 2008-2018 incluyó 148 casos. Solo 25 casos tuvieron identificación micológica de hongos, de los cuales se confirmó que […]


Pregunta 2615: hemólisis por araña reclusa parda

06/11/2020

Pregunta del 06/11/2020:¿Cuándo comienza la hemólisis después del envenenamiento por araña reclusa parda?         Respuesta: Una revisión retrospectiva de pacientes atendidos por un servicio de consulta de toxicología médica identificó 97 pacientes con envenenamiento por araña reclusa parda durante 8 años. Aproximadamente el 40% desarrolló hemólisis con una mediana de tiempo hasta […]


Pregunta 2614: sustancias que contribuyen a la muerte en pacientes con gamma hidroxibutirato

05/11/2020

Pregunta del 05/11/2020: ¿Con qué frecuencia se identifican otras sustancias que contribuyen a la muerte en pacientes con gamma hidroxibutirato?         Respuesta: Un análisis retrospectivo del Sistema Nacional de Información Coronial en Australia identificó a 74 pacientes en los que el gamma hidroxibutirato contribuyó a la muerte durante un período de 20 […]



Pregunta 2612: tipo de tubo de sangre en muerte por cocaína

03/11/2020

Pregunta del 03/11/2020: Un paciente con antecedentes de consumo crónico de cocaína fallece tras inyectarse una sustancia desconocida. Inicialmente presentó convulsiones, taquicardia de complejo ancho, hipertensión, hipertermia y taquicardia. ¿Qué tipo de tubo de sangre, extraído en el momento de la muerte, facilitaría mejor el diagnóstico de intoxicación aguda por cocaína como la causa próxima […]



Pregunta 2610: antídoto para el piperidiltiambuteno

30/10/2020

Pregunta del 30/10/2020: ¿Cuál es el antídoto para un paciente con toxicidad secundaria al piperidiltiambuteno?     Respuesta: Naloxona. El piperidiltiambuteno es un opioide sintético recientemente identificado. Es estructuralmente diferente al fentanilo u otros opioides sintéticos. Los datos limitados sugieren que tiene una potencia en el receptor opioide mu similar a la morfina.(https://www.npsdiscovery.org/wp-content/uploads/2019/09/Piperidylthiambutene_091819_NMSLabs_Report.pdf (Accessed May […]


Pregunta 2609: inmunoensayo falso positivo para …

29/10/2020

Pregunta del 29/10/2020: ¿El fentanilo y los análogos de fentanilo pueden dar como resultado un inmunoensayo falso positivo para qué droga?     Respuesta: Se ha implicado al fentanilo y al menos un análogo selecto como la causa de un inmunoensayo de LSD falso positivo.(Clin Chem 2002;48:205-206 https://doi.org/10.1093/clinchem/48.1.205 and Toxicology Letters 2020;320:109-112 https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2019.11.025). Submitted by […]


Pregunta 2608: lesión hepática inducida por medicamentos

28/10/2020

  Pregunta del 28/10/2020: ¿A qué clase terapéutica pertenecían los diez agentes individuales principales implicados como causantes de lesión hepática inducida por medicamentos registrados en la Red de lesiones hepáticas inducidas por medicamentos (en inglés, Drug Induced Liver Injury Network – DILIN) entre 2004 y 2013?     Respuesta: Los diez principales fármacos individuales fueron […]