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Revista toxicológica en línea

Registro de pacientes intoxicados con talio en Tucumán, luego de la prohibición de su uso como rodenticida en Argentina

n°13 [jun-dic 2007] Retel
24/06/2007

Nora Martínez Riera1, Roque Sant Yacumo1, Gabriela Feldman1, Nora Riera de Martínez Villa2

1. Docente de la Cátedra de Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de
Tucumán. Integrante del Programa de Investigación del Consejo de Investigaciones de la
UNT (CIUNT) (Intoxicación Plúmbica: Conducta, metabolismo y nutrición. Aspectos
fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Tucumán, Argentina).
2. Profesor Plenario de la Cátedra de Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional de Tucumán. Directora del CIUNT. (Intoxicación Plúmbica: Conducta,
metabolismo y nutrición. Aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Tucumán,
Argentina. Programa aprobado y subsidiado por el C.I.U.N.T.)

Correspondencia a a Dra. Nora Martínez Riera
Departamento de Salud Pública (Or.Toxicología). Facultad de Medicina, UNT.
Av. Roca 1900. San Miguel de Tucumán. (CP4000)) Tucumán.
E mail: [email protected]; [email protected].

Resumen

El empleo de sales de talio (Tl) como rodenticida representó en Argentina un problema severo de salud, no solo por la elevada incidencia de intoxicaciones, sino también por la complejidad del cuadro clínico, hasta su prohibición en 1979.
Objetivo: realizar un relevamiento de personas intoxicadas con talio en Tucumán, determinar las manifestaciones clínicas más frecuentes, la especialidad médica consultada y si accedió a la consulta toxicológica.
Se analizaron 118 pacientes que concurrieron al Departamento de Salud Pública (Or. Toxicología, Facultad de Medicina, UNT, Tucumán) por presentar alopecia y manifestaciones clínicas diversas (Año 1980-2007). Habían sido tratados previamente sin considerar inicialmente un origen tóxico. Se realizó un examen clínico general y dosaje de talio en orina de 24 horas.
Resultados: El 76% (n=89) presentó dosaje de talio en orina (+). La distribución de intoxicados por año muestra que un 18% consultó después de 1989 (5.6% consultó entre 2000-2007). Los síntomas asociados fueron: manifestaciones gastrointestinales (92%), sistema nervioso periférico (88%), cefaleas (34%), alteraciones hematológicas (24%) y alteraciones renales (9%).
Discusión: La prohibición del uso de las sales de talio como rodenticida en 1979, mostró una disminución de incidencia en el número de intoxicados. Sin embargo, se destaca que en nuestra región es posible encontrar pacientes intoxicados luego de esa fecha, lo que orienta hacia uso clandestino de este metal en la actualidad.

Palabras claves: Talio, Alopecia, Consulta toxicológica, Tucumán.

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Abstract

Registry of patients with thallic intoxication in Tucumán after its prohibition as rodenticide in Argentina.
Introduction: Thallium is a heavy metal prohibited since 1979 for rodenticide use in Argentina. However, this substance is still producing several toxic syndromes.
The aim of this study is to make a registry of patients with thallic intoxication in Tucumán, summarize the clinical features, to search what kind of medical specialist consultation and determine if the clinical toxicology derivation was made.
Methods: 118 patients whose main reason for consultation was alopecia were evaluated in the Public Health Department of Toxicology (Facultad de Medicina) of San Miguel de Tucumán University (1980-2007). In all cases the patients received treatment without toxicological orientation. A clinical examination and dosage of thallium in urine were made.
Results: The 76 %( n= 89) had thallium in urine. The 5,6% of patients appeared between 2000-2007. In addition to the alopecia, we found the following clinical manifestations: gastrointestinal symptoms (92%), polyneuropathy (88%), nail dystrophy (76%), headaches (34%) and renal damage (22%).
Conclusions: After the prohibition of thallium as rodenticide in 1979 in Argentina, a low incidence of intoxication was observed. Nowaday, it is possible to find some patients due to chronic clinical manifestations and their clandestine use.

Key words: Thallium, Alopecia, Toxicological Consultation, Tucumán.

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