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Primeros pacientes tratados con antiveneno escorpiónico en Sertox, Rosario

7 febrero, 2004

Piola JC, Evangelista M, Prada DB

Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (Sertox).Rosario. Argentina. TE-Fax: 0341-4480202. E-mail: [email protected]

Resumen

Se considera que la administración precoz de antiveneno escorpiónico (AE) previene las complicaciones y secuelas del escorpionismo ( ). Ante la aparición de cuadros moderados y graves de   comenzamos a usar AE en el Sertox. El objetivo de este trabajo es revisar su utilización en los primeros siete pacientes. Edad: seis pacientes tenían entre 1 y 4 años y uno 10 años. Sexo: 4 varones y tres niñas. Procedencia: Rosario (cinco), Funes (1) y El Chapuy (1). Identificación de 6 ejemplares (en un caso no se encontró): 5 eran tityus trivittatus y uno bothriurus bonaerenis, (en este caso se sospechó que el ejemplar traído a la consulta no era el responsable del cuadro de  ). Síntomas: a) locales: seis presentaron dolor o parestesias y en una niña, menor de 1 año, no se pudieron constatar; b) Generales: todos presentaron más de uno de los siguientes síntomas; vómitos, alteración del sensorio (depresión o excitación), convulsiones, alteraciones cardiovasculares (especialmente bradicardia), alteraciones respiratorias (bradipnea, disfunción respiratoria, edema agudo de pulmón), hipersecreción glandular (sialorrea, rinorrea, epífora, sudoración), palidez, hipotermia y frialdad de los miembros. Grado de la sintomatología: 4 tenían cuadros moderados, 2 graves y 1 letal. Esta fue una niña de 2 años, atendida en el Hospital Provincial, por la que se nos consultó, dada la gravedad del cuadro, para decidir la dosis máxima de AE a emplear (5 ampollas). En los demás pacientes la dosis fue entre 1 y 2 ampollas. Procedencia de AE: en el primer paciente (1996) se empleó antiveneno polivalente antiarácnido del Instituto Butantán (Brasil) y en el resto (enero 2001-enero 2003) del Instituto Malbrán. La respuesta en todos los casos, excepto el letal, fue con rápida reversión de la sintomatología. No constatamos ningún efecto adverso. En una paciente lo usamos sin el antecedente claro de picadura y tuvo valor diagnóstico. Consideramos que el AE del Instituto Malbrán cumple los requisitos de eficacia y seguridad para el tratamiento del  .

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