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Pregunta 689: isotretinoína

25 junio, 2012
Pregunta del 25/06/12:En 1982, 13-cis-retinoico (isotretinoína) de nombre comercial Accutane, apareció en el mercado de los EE.UU. para el tratamiento del acné quístico severo. Varios años más tarde, se confirmó el potencial teratogénico de este fármaco. ¿Cuáles son los riesgos teratogénicos, cual es el patrón característico de malformaciones fetales  y cuáles son las malformaciones craneofaciales más importantes registradas asociados con este fármaco?
Respuesta:los riesgos de exposición humana asociados con la dosis terapéutica durante la embriogénesis son los siguientes: 40% para el aborto espontáneo, 4-5% de la mortalidad perinatal, 16% de nacimientos prematuros, y 25% de malformaciones mayores. El patrón característico de malformaciones se ha informado que incluyen alteraciones craneofaciales, cardíacas, de timo, y de estructuras del SNC. "Las características craneofaciales más notables asociados con isotretinoína fueron las malformaciones del oído y del nervio motor nervio craneal (oculomotor y facial) anomalías, que eran por lo general asimétrica".(Adams J. The Neurobehavioral Teratology of Retinoids: A 50-Year History. 2010 Birth Defects Research (Part A) 88:895-905)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.