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Pregunta 489: metformina y deficiencia de cuál vitamina

21 junio, 2011
Pregunta del 21/06/11: ¿El uso crónico de la metformina se ha asociado con deficiente de cuál vitamina? ¿En qué porcentaje de usuarios de metformina a largo plazo se ve esta deficiencia de la vitamina? ¿Qué confusión diagnóstica puede ocasionar este fenómeno?
Respuesta: El resultado del uso   crónico  de la metformina es la deficiencia de vitamina B12 en hasta un 30% de los pacientes. La deficiencia de vitamina B12, que puede presentarse sin anemia y como neuropatía periférica, se diagnostica a menudo como neuropatía diabética, a pesar de que  los hallazgos clínicos suelen ser diferentes. La falta de diagnostico de  la causa de la neuropatía se traducirá en la progresión del daño neuronal  central y / o periférico que puede ser detenido, pero no revertido  con la vitamina B12 de reemplazo. (Bell DS. Metformin-induced vitamin B 12 deficiency presenting as a peripheral neuropathy. 2010 So Med J. 103(3):265-267). Leer tambien preguntas previas relacionadas con metformina: Pregunta 132,  efectos de metformina; Pregunta 271,  sobredosis aguda de metformina Pregunta 272,  acidosis láctica asociada a metformina, y el artículo previo relacionado: Mientras mas tiempo se usa metformina, peor es la deficiencia de vitamina B12
Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.