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Pregunta 293: malondialdehído como marcador en intoxicación aguda con paraquat

5 marzo, 2010
Pregunta del 05/04/10:  Para evaluar el nivel de malondialdehído en plasma (MDA) como marcador clínico en la intoxicación aguda con  paraquat, fueron investigados en Corea del Sur, 74 pacientes (40 hombres y 34 mujeres, edad 49,9 ± 16,2 años) en forma secuencial, todos los cuales habían ingerido paraquat con intención suicidia entre julio y diciembre  de 2008. ¿Las mediciones secuenciales de  MDA en plasma proporcionan información confiable sobre la evolución de pacientes con intoxicación aguda con paraquat?
Respuesta: No. las mediciones secuenciales de plasma MDA no proporcionan información fiable sobre los resultados en los pacientes con intoxicación por paraquat. El nivel básico de MDA (10,8 ± 3,5 micras) no tubo correlación con los niveles plasmáticos de paraquat de 22.1 ± 48.7μg/mL (mediana: 1,9, rango <0.01-228,5) o con el volumen de PQ que se ingirió. Sin embargo, los siguientes parámetros fueron significativamente diferentes entre los sobrevivientes y no sobrevivientes : la cantidad  de paraquat ingerido, los niveles plasmáticos de paraquat, los niveles basales de MDA, recuento de leucocitos, hemoglobina, hematocrito, recuento de plaquetas, albúmina, urea, creatinina, potasio, amilasa, y gases en sangre arterial. Sin embargo, el nivel de referencia no era un predictor de mortalidad en el  análisis univariado y multivariado de logística binaria. Entre los pacientes cuyos niveles de MDA se midieron de forma secuencial, el 58,3% de los pacientes (35 de 60) presentaron fluctuaciones en los niveles de MDA, 25% (n = 15) mostraron un descenso constante, con sólo el 16,6% (n = 10) un incremento en los niveles de MDA durante el período de observación. Estos resultados implican la presencia de un  metabolismo activo del MDA y / o que la vida media de MDA es muy breve en humanos.(Plasma level of malondialdehyde in the cases of acute paraquat intoxication. Hyo-Wook Gil, Su-Jin Seok, Du-Shin Jeong, Jong-Oh Yang, Eun-Young Lee, Sae-Yong Hong. Clinical Toxicology 2010 48:2, 149-152. Ver resumen)
Aclaración: ejercicio elaborado por Sertox