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Pregunta 290: Aspectos de la intoxicación con especies de Datura

31 marzo, 2010
Pregunta del 31/03/10: Especies de Datura, especialmente Datura stramonium (por ejemplo, chamico), son el centro de decenas de informes de casos que describen el sindrome de toxicidad anticolinérgica. La intoxicación  se produce debido a la presencia de hasta 28 alcaloides de la belladona, predominando la atropina y la escopolamina. ¿Existen diferencias significativas entre especies en la proporción de estos alcaloides? En orden decreciente: ¿cuál son las proporciones de alcaloides en las distintas partes de la planta?. ¿Cuáles son las principales manifestaciones tóxicas?
Pregunta 290: Aspectos de la intoxicación con especies de Datura
Flor de chamico (D.stramonium)
(Sertox)
Respuesta: si, existen diferencias significativas entre especies en la proporción de los principales alcaloides de la belladona (atropina y  escopolamina) y también existen variaciones en la presencia de al menos 26 otros alcaloides relacionados, incluso entre y dentro de los especímenes de la misma especie. Las diferencias pueden explicar los efectos inesperados  de dosis-respuesta que se observan en algunos pacientes y hasta diferentes perfiles de toxicidad. Todas las partes de las especies de Datura contienen alcaloides de la belladona, siendo el contenido de alcaloides en orden decreciente:  el más grande en los pecíolos (flores), tallo, frutos (semillas), hojas y raices. Los síntomas más importantes son debido al bloqueo de los receptores muscarínicos periféricos que inervan las glándulas exocrinas, músculo liso y tejido cardíaco. Por lo tanto, las principales manifestaciones tóxicas incluyen midriasis, que es debido al bloqueo del músculo del esfínter del iris y del músculo papilar, sequedad de boca, secundaria al bloqueo parasimpático de la secreción salival, taquicardia, provocada por la competencia de los receptores muscarínicos en las neuronas postganglionares parasimpáticas y bloqueo de los receptores en el nodo SA, fiebre y eritema, debido a la vasodilatación y la inhibición de la sudoración.  (Aspects of Datura poisoning and treatment. Edward P. Krenzelok. Clinical Toxicology 2010 48:2, 104-110. Ver abstract).
Aclaración: ejercicio elaborado por Sertox.