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Pregunta 287: mortalidad en intoxicados agudos con glifosato en Sri Lanka

26 marzo, 2010
Pregunta del 26/03/10: La letalidad relacionada con intoxicaciones agudas con herbicidas que contienen glifosato es de aproximadamente 7,7% en los trabajos disponibles, aunque estos tienen importantes limitaciones.  Por ello,  se planteó un  estudio prospectivo de pacientes atendidos en hospitales de atención primaria o secundaria de Sri Lanka después de autointoxicación con herbicidas que contienen glifosato, entre los años 2002 y 2007,   para describir resultados clínicos, la relación dosis-respuesta, y la cinética de glifosato. ¿Cuál fue la letalidad registrada?. ¿A que factores estuvo asociada la mortalidad en esta serie de casos?
Respuesta: Fueron identificados 601 pacientes que en su mayoría había ingerido una formulación concentrada  al 36%  peso/volumen de  glifosato. Cursaron sin síntomas el 27%, con síntomas leves el 63,7%  y el 5,5% de los pacientes presentó  intoxicación moderada a severa. Hubo 19 muertes (tasa de letalidad fue del 3,2%) con un tiempo medio hasta la muerte de 20 horas. Los síntomas observados  en casos fatales fueron gastrointestinales, dificultad respiratoria, hipotensión, alteración del nivel de conciencia, y oliguria. La muerte se asoció con mayor edad, mayor cantidad ingerida, y  concentraciones de glifosato  en plasma altas (> 734 mg / mL) al momento de la admisión de los pacientes. La media de eliminación aparente de glifosato fue de 3,1 hora (95% CI = 2.7-3.6 horas). Se concluye que a pesar del tratamiento realizado en hospitales rurales con recursos limitados, la mortalidad fue del 3,2%, que es inferior a la registrada en series de casos anteriores. (A prospective observational study of the clinical toxicology of glyphosate-containing herbicides in adults with acute self-poisoning. Roberts DM, Buckley NA, Mohamed F, Eddleston M, Goldstein DA, Mehrsheikh A, Bleeke MS, Dawson AH.Clinical Toxicology. February 2010, Vol. 48, No. 2, Pages 129-136 , DOI 10.3109/15563650903476491. Ver abstract).
Aclaración: ejercicio elaborado por Sertox