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Pregunta 280: intoxicación nicotínica con plantas

17 marzo, 2010
Pregunta del 17/03/10: Una amplia gama de plantas contienen nicotina y  alcaloides nicotinicos. De este grupo diverso, las que han sido descriptas como causantes de intoxicación en seres humanos parecen tener mecanismos similares de toxicidad y la presentación clinica de los pacientes también es similar, por tanto, los sindromes tóxicos son comparables. ¿Cuáles son las principales plantas con nicotina y/o  alcaloides nicotinicos, cuales son estos alcaloides,  cuál es el patrón clínico de la intoxicación y cuál el aspecto más importante de su tratamiento?
Pregunta 280: intoxicación nicotínica con plantas
N. glauca
(Sertox)
Respuesta: Las plantas que contienen nicotina  y  alcaloides nicotinicos,  que resultan tóxicas para los seres humanos incluyen Conium maculatum, Nicotiana glauca y Nicotiana tabacum, Laburnum anagyroides, y Caulophyllum thalictroides (contienen nicotina, y/o  alcaloides tóxicos como anabasina, citisina, N-metilcitisina, Gama-Coniceina, Coniina y N metil Coniina. Tras la exposición aguda, los síntomas suelen seguir un patrón bifásico característico. La primera fase consiste en la estimulación colinérgica nicotínica que resulta en síntomas tales como dolor abdominal, hipertensión, taquicardia y temblores. La segunda fase inhibitoria se demora y muchas veces es  anunciada por hipotensión, bradicardia, disnea y, finalmente, conduce a coma y fallo respiratorio. El tratamiento de apoyo es el pilar principal en el manejo de estos pacientes, con especial énfasis a nivel cardiovascular y respiratorio para garantizar su recuperación.
(Nicotinic plant poisoning. Schep LJ, Slaughter RJ, Beasley DM. Clin Toxicol 2009; 47: 771-81)
Aclaración: ejercicio elaborado por Sertox