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Pregunta 271: sobredosis aguda de metformina

4 marzo, 2010
Pregunta del 04/03/10: Se sabe que la metformina causa acidosis metabólica potencialmente mortal con un mayor nivel de lactato tanto por sobredosis como en  su uso terapéutico. En un estudio sobre pacientes con sobredosis de metformina se consideraron como criterios de inclusión a los  que tuvieran; a) Un pH superior a 6,9; b) Las concentraciones séricas máximas de lactato en cifras inferiores a 25 mmol / L, y c) Las concentraciones máximas séricas de metformina  menores a  50 mug / ml. ¿Se habrán encontrado casos letales con esas cifras?. ¿Hubo diferencias entre las cifras halladas en los casos letales y en los que sobrevieron?
Respuesta: No hubo casos de sobredosis aguda con metformina letales con esos parámetros.  Los pacientes con  sobredosis aguda de metformina que murieron tenían  pH mucho más bajos en suero y  cifras mucho más altas de lactato y de las concentraciones séricas máximas de metformina que los que sobrevivieron.
(Acute metformin overdose: examining serum pH, lactate level, and metformin concentrations in survivors versus nonsurvivors: a systematic review of the literature. Dell’Aglio DM, Perino LJ, Kazzi Z, Abramson J, Schwartz MD, Morgan BW. Ann Emerg Med 2009; online early: doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.04.023: 1-7.)
Aclaración: ejercicio elaborado por Sertox