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Pregunta 2522: medicamentos a base de hierbas y medición de digoxina

29 junio, 2020
Pregunta del 29/06/2020: Se informa que varios medicamentos a base de hierbas interfieren con los inmunoensayos de digoxina. ¿Qué hierbas se han reportado para hacer esto? ¿Qué es la interferencia negativa?       Respuesta: Chan su se deriva de la piel y las glándulas auriculares de varios sapos chinos y contiene varios bufadienólidos cardioactivos que reaccionan de forma cruzada con digoxina con algunos de los diversos inmunoensayos de digoxina. También se ha informado que el ginseng siberiano da una medición de digoxina falsamente positiva en un solo informe de caso. La validez de este informe único ha sido cuestionada. Dan shen, un extracto de Salvia miltiorrhiza (salvia china), contiene tanshinonas estructuralmente similares a la digoxina y puede dar como resultado una medición de digoxina falsamente positiva. Dependiendo del ensayo específico utilizado, la presencia y el grado de interferencia varían. La interferencia negativa es una falsa disminución de la concentración medida de un medicamento debido a la presencia de otra sustancia. Dan Shen puede causar una disminución falsa en la concentración de digoxina medida en alguien que usa digoxina y Dan shen. (Dasgupta A. Endogenous and Exogenous Digoxin-like Immunoreactive Substances Impact on Therapeutic Drug Monitoring of Digoxin. Am J Clin Pathol 2002;118:132-140 Dasgupta A, Sengupta TK, Johnson M. Effect of Chinese Medicine Danshen and Indian Ayurvedic Medicine Bark of Arjuna Tree on a Relatively New LOCI Digoxin Assay for Application on the Vista 1500 Analyzer. J Clin Lab Anal. 2015;29:263-7).Submitted by Michael Hodgman MD on behalf of the Herbal and Dietary Supplements Section Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.