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Pregunta 2325: interacciones de inhibidores de la proteasa

10 julio, 2019
Pregunta del 10/07/19: ¿Por qué el uso de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa simvastatina y lovastatina está contraindicado para los pacientes que toman inhibidores de la proteasa (IP)?
Respuesta: El artículo citado enfatiza que “la simvastatina y la lovastatina son metabolizadas exclusivamente por el CYP3A, y debido a que la mayoría de los PI son inhibidores potentes del CYP3A4, sus concentraciones aumentan significativamente cuando se administran conjuntamente con un PI. Como tal, lovastatina y simvastatina están contraindicadas en pacientes que toman IP ”. Estos autores continúan afirmando que“ Además, la administración conjunta de simvastatina y saquinavir reforzado produjo un aumento de 31,59 veces en el área bajo la curva (AUC) de simvastatina. Cuando esta combinación contraindicada marcada por la FDA no se reconoce ni se corrige, pueden producirse consecuencias devastadoras (por ejemplo, rabdomiólisis mortal) ". (Stolbach A et al. A review if the toxicity of HIV medications II: Interactions with drugs and complementary and alternative medicine products. 2015 J Med Toxicol. 11:326-341)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.