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Pregunta 2194: medicamentos EGFR* y trastornos dérmicos

4 enero, 2019
Pregunta del 04/01/19: Los medicamentos contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico (*EGFR: en inglés, Anti-epidermal growth factor receptor drugs) se usan en una variedad de tratamientos para el cáncer. ¿Qué manifestación de la piel está asociada con el uso de estos medicamentos y cuál es el tratamiento actualmente recomendado para esta manifestación?
Respuesta: El artículo citado describe una revisión sistemática reciente y señala que "los medicamentos dirigidos al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), tanto anticuerpos monoclonales como inhibidores de la tirosina quinasa de molécula pequeña, se utilizan para tratar pacientes con cáncer. Se asocian universalmente con una erupción cutánea peculiar comúnmente llamada erupción acneiforme, que aparece 1-3 semanas después del inicio del tratamiento y ocurre en el 70-100% de los pacientes tratados. Otros eventos adversos tardíos que afectan a la piel también pueden aparecer varias semanas después del tratamiento, incluidas afecciones como la xerosis y el prurito, la fisuración de la piel, la dermatitis y las alteraciones del crecimiento de los anexos. " En más de 1000 pacientes, encontramos que la profilaxis con una tetraciclina oral es un factor protector para la erupción cutánea (foliculitis) que se desarrolla en reacción a los agentes anti-EGFR. De hecho, los pacientes que tomaron antibióticos preventivos fueron aproximadamente 50% y 70% menos propensos a desarrollar todos los grados y los grados 2-4 de erupción cutánea, respectivamente, que los pacientes que no tomaron esta profilaxis ".(Petrelli K et al. Antibiotic prophylaxis for skin toxicity induced by anti-epidermal growth factor receptor agents: A systematic review and meta-analysis. 2016 Br J Derm 175:1166-1174)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.