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Pregunta 1977: complicaciones placentarias del uso de psicoestimulantes

27 febrero, 2018
Pregunta del 27/02/18: ¿Cuáles son las complicaciones placentarias, si las hay, asociadas con el uso de psicoestimulantes durante el embarazo?
Respuesta: un estudio reciente informó sobre más de 3000 embarazos que involucraron a anfetamina-dextroanfetamina, metilfenidato o atomoxetina de la siguiente manera: "Entre las mujeres no expuestas, los riesgos de los resultados fueron de 3.7% para preeclampsia, 1.4% para desprendimiento de placenta, 2.9% para niño pequeño para la edad gestacional, y 11.2% para el nacimiento prematuro. La razón de riesgo ajustada para el uso de estimulantes fue 1.29 para la preeclampsia (IC 95% 1.11-1.49), 1.13 para desprendimiento de la placenta (0.88-1.44), 0.91 para la niño pequeño para la edad gestacional  (0.77-1.07) y 1.06 para el nacimiento prematuro (0.97- 1.16). En comparación con la interrupción (n = 53,527), la relación de riesgo ajustada para la continuación del uso de estimulantes en la última mitad del embarazo (n = 51,319) fue de 1,26 para la preeclampsia (0,94-1,67), 1,08 para desprendimiento de la placenta (0,67-1,74), 1,37 para pequeños para la edad gestacional (0.97-1.93) y 1.30 para el nacimiento prematuro (1.10-1.55). La atomoxetina no se asoció con los resultados estudiados ". Estos autores concluyeron que" el uso de psicoestimulantes durante el embarazo se asoció con un pequeño aumento del riesgo relativo de preeclampsia y parto prematuro. Los aumentos absolutos en los riesgos son pequeños y, por lo tanto, las mujeres con TDAH significativo no deberían recibir asesoramiento para suspender su tratamiento de TDAH en base a estos hallazgos ".(Cohen JM et al. Placental complications associated with psychostimulant use in pregnancy. 2017 Obstet Gynecol 130(6):1192-1201)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.