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Pregunta 1578: coagulopatía por picadura de Bitis gabonica

1 agosto, 2016
Pregunta del 01/08/16: La víbora del Gabón (Bitis gabonica) es una especie de serpiente de la familia Viperidae. Es una víbora venenosa que se encuentra en junglas y sabanas del África Subsahariana.  Es el miembro más grande del género Bitis, y la especie de vipérido más pesada del mundo; tiene el veneno de mayor rendimiento de todas las serpientes venenosas. Un efecto conocido de este veneno es el desarrollo de coagulopatía. ¿Que es lo que caracteriza a la coagulopatía asociada a la picadura de la víbora de Gabón?
Pregunta 1578: coagulopatía por picadura de Bitis gabonica
Bitis gabonica
(Sertox)
Respuesta: De acuerdo con la referencia citada: "las alteraciones de la coagulación siguen un patrón típico. Los niveles de fibrinógeno caen, probablemente como resultado de la activación de la conversión de fibrinógeno-fibrina por una enzima similar a la trombina en el veneno. Como resultado de este proceso, los productos de degración del fifrinógeno ( en inglés: Fibrin degradation product -FDPs) suben y el tiempo de protrombina se prolonga. El recuento de plaquetas es casi invariablemente inalterado [algunos casos tienen alteraciones]. Se demostró que los pacientes pueden tener un perfil de coagulación normal desoués de algunos días después del tratamiento antiveneno, pero entonces se pueden deteriorar de repente y sin aviso. [(Marsh N et al. Gaboon viper (Bitis gabonica) envenomation resulting from captive specimens- A review of five cases. 2007 Clin Tox 45:60-64]. Leer relacionado: Artículo sobre cuatro de los reptiles más peligrosos del mundoAclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.