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Pregunta 1291:interacción entre digoxina y amiodarona

26 enero, 2015
Pregunta del 26/01/15: se encontró una interacción significativa entre digoxina y amiodarona en los pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca congestiva concomitante, en los usuarios de amiodarona en comparación con los no usuarios, con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa identificada. ¿Cuál es la base para este efecto?
Respuesta: "La amiodarona puede reducir el aclaramiento renal de digoxina, bajar el volumen de distribución, y aumentar la concentración sérica, lo que podría ser la razón para el mayor riesgo  de mortalidad observado por cualquier causa. "(Gheorghiade M et al. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. 2006 Circulation 113:2556-2564) as cited in Shah M et al. Relation of digoxin use in atrial fibrillation and the risk of all-cause mortality in patients > 65 years of age with versus without heart failure.” 2014 Am J Cardiol 114:401-406)Aclaración de SerTox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (Traducción SerTox). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.