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Pregunta 1244:dosis para la emulsión lipídica intravenosa

27 marzo, 2015
Pregunta del 27/03/15: ¿Cuáles son las recomendaciones de dosificación actuales para el  tratamiento de emulsión lipídica intravenosa al 20% de la Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor (ASRA)?
Respuesta: La referencia citada señala que  "Las directrices actuales para la administración  de emulsión lipídica intravenosa (ILE)  se han extrapolado de recomendaciones para el final. A pesar de los 7 años de historia con las administraciones ILE, las recomendaciones son en gran medida empíricas sin pruebas en humanos para fundamentar la dosis óptima ". Las  recomendaciones actuales de dosificación de la ASRA  para emulsión de lípidos al 20%, son las siguientes:1- Bolo de 1,5 ml / kg (masa magra corporal) por vía intravenosa durante 1 minuto; 100 ml para un paciente de 70 kg; bolo de repetición para el colapso cardiovascular persistente.2- Infusión continua de 0,25 ml / kg / min; 18 ml / min para un paciente de 70 kg; Se puede duplicar la velocidad de infusión para la inestabilidad hemodinámica persistente; Continuar la infusión durante al menos diez minutos después de la recuperación hemodinámica.(Neal JM et al. American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine checklist for managing local anesthetic systemic toxicity. 2012 Reg Anesth Pain med 37:16-18 as cited in Cao D et al. Intravenous lipid emulsion in the emergency department: A systematic review of recent literature. 2015 J Emerg Med 48(3):387-397)Aclaración de SerTox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (Traducción SerTox). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.