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Pregunta 1161:fármacos antiepilépticos en el embarazo

11 julio, 2014
Pregunta del 11/07/14: la historia de epilepsia no tratada con fármacos antiepilépticos (FAE) en el embarazo no aumenta el riesgo de defectos de nacimiento. Sin embargo fármacos que han registrado riesgos específicos en el embarazo son el ácido valproico y la carbamazepina. ¿Cuáles son los defectos de nacimiento específicos según los informes asociado con el uso de estos fármacos en el embarazo? 
Respuesta: De acuerdo con la referencia citada, "se observó un aumento de los riesgos para el ácido valproico en relación con defectos del tubo neural [odds ratio ajustada (ORa), 9,7; intervalo de confianza del 95% (IC), 3,4-27,5], hendiduras orales (CPA: 4,4, IC 95%, 01.06 a 12.02), defectos del corazón (ORa, 2,0; IC del 95%, 0,78-5,3) e hipospadias (aOR. 2,4, IC del 95%, 0,62-9,0), y para la carbamazepina en relación con defectos del tubo neural (ORa, 5,0; IC 95%, 1.9 a 12.7) después de controlar la utilización de folatos. La historia de la epilepsia sin el uso del DEA no parece aumentar el riesgo ".(Werler MM et al. Use of antiepileptic medications in pregnancy in relation to risks of birth defects. 2011 Ann Epidemiol 21:842-850)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios