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Pregunta 1100: dosis de flumazenil

10 abril, 2014
Pregunta del 10/04/14: Aunque la mayoría de los casos de sobredosis de benzodiazepinas son manejados mediante el control de la vía aérea y la atención de apoyo , en casos seleccionados, algunos médicos pueden optar por usar el flumazenil como agente de reversión. ¿Cuál es la dosis recomendada de flumazenil cuando se utilizan para el manejo de sospecha de sobredosis de benzodiazepinas en adultos?
Respuesta: De acuerdo con el prospecto de la inyección de flumazenil, USP, "Para el manejo inicial de una sobredosis de benzodiazepina conocida o sospechada, la dosis inicial recomendada de inyección de flumazenil es 0,2 mg (2 ml) administrados por vía intravenosa durante 30 segundos. Si el nivel deseado de conciencia no se obtiene después de esperar 30 segundos , una nueva dosis de 0,3 mg (3 ml) se puede administrar sobre otra 30 segundos después. Otras dosis de 0,5 mg (5 ml) se pueden administrar más de 30 segundos a intervalos de 1 minuto hasta una dosis acumulada total de 3 mg. La mayoría de los pacientes con una sobredosis de benzodiazepina responderán a una dosis acumulada de 1 a 3 mg de inyección de flumazenil, y las dosis mayores de 3 mg no producen de forma fiable efectos adicionales. En raras ocasiones , los pacientes con una respuesta parcial a 3 mg pueden requerir ajustes adicionales de la dosis hasta una dosis total de 5 mg " . (http://www.west-ward.com/images/files/package/Flumazenil%20PI.pdf)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios