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Plomo metálico de los perdigones

1 noviembre, 2003
Les escribo desde la Ciudad de la Plata para consultar lo siguiente:
Mi esposa, hoy tiene 55 años. Cuando tenía 10 años sufrió un accidente. Un primo le apunto con una escopeta y le dio de lleno en la espalda por tal motivo tiene perdigones en la misma y cerca de la médula. Los perdigones se encuentran recubiertos con inyecciones de Bal, ¿qué trastornos le puede causar el paso del tiempo?
Motiva esta pregunta el que el traumatólogo no las conoce y es preocupación de mi esposa los perdigones. ¿Se pueden mover o hay tóxico del plomo? ¿Cómo funcionan las Inyecciones de Bal.?

El plomo metálico de los perdigones puede llegar a absorberse y llegar a la circulación general. Si el episodio que Ud. menciona sucedió hace 45 años resulta poco probable que así suceda. Para descartarla sería útil realizarle a su esposa una medición o dosaje de plomo en sangre.
El BAL es uno de los antídotos empleados en el tratamiento de la intoxicación crónica por plomo (no el mejor). No entiendo cuál es el uso que se le ha dado en aplicaciones locales. No encuentro referencias bibliográficas que justifiquen ese uso. Por si UD lee en inglés le mando referencias de una base de datos (Poisindex) sobre absorción del plomo a través de perdigones.

LEAD BULLETS
(a) Lead intoxication from retained bullets or shrapnel has been reported.
Almost all cases involve lodging of the missile in or near a joint.
Inflammatory changes from development of arthritis or re-injury have often precipitated symptoms. Synovial fluid is a better solvent for lead than serum or bone and synovial lead levels can be much higher than blood levels (Madureira et al, 2002; DeMartini et al, 2001; McQuirter et al, 2001; John & Boatright, 1999; Farber et al, 1994; Meggs et al, 1994; Aly et al, 1993; Viegas & Calhoun, 1986; Roberts et al, 1983; DiMaio & Garriott, 1980; Dillman et al, 1979; Switz et al, 1976; Machly, 1940).
(b) Lead poisoning from lead shot throughout the abdomen occurred two months after a shotgun wound in an 8 year old (Selbst et al, 1986).
(c) Ingested bullets or pellets may cause lead poisoning (Gellert et al, 1993; Lyons & Filston, 1994). Ingestion of lead shot resulted in a blood lead level of 64 mcg/dL in a four-year-old (Greensher et al, 1974).
(d) A 29-year-old man presented with progressive headache, weight loss, sharp abdominal pain and a serum lead level of 90 mcg/dL approximately 3 years after a gunshot wound to the hip (John & Boatright, 1999).
(e) Fifteen emergency department patients with radiographic evidence of retained lead bullets or shrapnel had statistically significant increased blood lead levels (mean 17 mcg/dL) compared to matched controls (mean 7 mcg/dL). Time since initial exposure ranged from 1 to 45 years. Actual composition of retained bullets was not determined (Farrell et al, 1999).