Logo Sertox

Portal latinoamericano de toxicología

  • Español

[retel]

Revista toxicológica en línea

Farmacología de glucocorticoides empleados en el tratamiento de la COVID-19

nº62 [Septiembre 20 - Noviembre 20 ] Retel
20/11/2020
Yacelis D. Cisneros Nápoles, André Pedro Neto, Sheila Isabel Chávez Cisnero, Eidys Rodríguez Herrera, Alicia del Rosario Ramírez Pérez, Yeny Dueñas Pérez.

Ver artículo completo en PDF (183 KB)

Resumen Para el tratamiento de la COVID-19 se han empleado innumerables fármacos, los glucocorticoides, dentro de ellos la dexametasona, ha sido utilizada como alternativa terapéutica. Con el objetivo de describir aspectos farmacológicos y toxicológicos de este medicamento, se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva. Resultados preliminares del experimento Recovery proveen nueva evidencia sobre el beneficio del uso de corticosteroides, específicamente dexametasona, en pacientes hospitalizados por COVID19. Dada su potencia antiinflamatoria, son muy utilizados para el tratamiento de la COVID-19 en sus estadíos más graves. Además suprimen el funcionamiento del sistema inmunológico, por lo que no se pueden emplear en las etapas iniciales de la enfermedad: solo son útiles en la etapa inflamatoria. Así, la desametaxona se usa en estos pacientes para detener parte del daño producido cuando el sistema inmunológico se sobreactiva en esta tormenta de citoquinas, mientras el organismo intenta luchar contra el coronavirus. Los beneficios obtenidos de los glucocorticoides varían considerablemente y su uso debe sopesar de manera cuidadosa en cada paciente para evitar sus toxicidades. Cuando los glucocorticoides se usan por periodos cortos (<2 semanas), es poco común ver efectos adversos graves, incluso con dosis moderadamente grandes. Por lo que es importante realizar una valoración riesgo beneficio, que el terapeuta debe tener presente. Palabras clave: esteroides, glucocorticoides, dexametasona, COVID-19.   Summary Pharmacology of glucocorticoids used in the treatment of COVID-19. For the treatment of COVID-19, countless drugs have been used, glucocorticoids, among them dexamethasone, have been used as a therapeutic alternative. In order to describe the pharmacological and toxicological aspects of this drug, an exhaustive literature search was carried out. Preliminary results of the Recovery experiment provide new evidence on the benefit of the use of corticosteroids, specifically dexamethasone, in patients hospitalized for COVID-19. Given their anti-inflammatory power, they are widely used for the treatment of COVID-19 in its most serious stages. They also suppress the functioning of the immune system, so they cannot be used in the initial stages of the disease: they are only useful in the inflammatory stage. Thus, desamethaxone is used in these patients to stop part of the damage produced when the immune system is overactivated in this cytokine storm, while the body tries to fight against the coronavirus. The benefits obtained from glucocorticoids vary considerably and their use must be carefully weighed in each patient to avoid toxicities. When glucocorticoids are used for short periods (<2 weeks), it is rare to see serious adverse effects, even with moderately large doses. So it is important to carry out a risk-benefit assessment, which the therapist must bear in mind.   Key words: steroids, glucocorticoids, dexamethasone, COVID-19