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Dermatitis de Contacto con Rhus en Niños

7 febrero, 2004

M. Evangelista (1); D.B. Prada (1); J.C. Piola (1); A. Berutti (2)

(1) Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (SERTOX). Rosario. e-mail: [email protected]
(2)
Dermatitis de Contacto con Rhus en Niños

Resumen

Los procesos patológicos cutáneos inducidos por contacto con plantas son mencionados frecuentemente en la literatura especializada, pero es un motivo de consulta infrecuente en el Sertox. El objetivo de este trabajo es presentar los 3 primeros casos de dermatitis de contacto con Rhus atendidos en el Sertox y plantear la necesidad de fomentar su difusión. Los pacientes son una niña de 8 años (#1) y dos niños de 9 y 12 años (#2 y 3). El caso índice (#1) consulta el 06/06/01 por lesiones tipo eritemato-papulosas, pruriginosas en miembros superiores y tronco, lineales, de 9 días de evolución, sin respuesta favorable a antihistamínicos y corticoides. Tiene como antecedente haber jugado sobre un árbol de Rhus, 2 días antes. Sus lesiones se resuelven en tres semanas. El paciente # 2 es un primo de la paciente anterior, que presenta lesiones similares, que le aparecen 8 días después de la exposición y se prolongan por 4 semanas. El paciente # 3 consulta el 10/02/02 con cuadro similar, que se manifiesta 48 horas post exposición y que resuelve a la semana. La variedad de Rhus involucradas en estos tres episodios es typhina y en todos se refiere que hubo otros niños afectados. El Rhus pertenece a una familia de plantas leñosas (Anacardiaceae) que se cultivan con fines ornamentales. El Rhus toxicodendron es el que causa más frecuentemente reacciones en piel, caracterizadas por ser lineales, muy pruriginosas y mediadas por células T. Todas las especies de Rhus contienen el mismo aceite, causante del rash, llamado urushiol. Al tener contacto con cualquier parte de la planta se produce una dermitis de contacto que generalmente aparece en las 24 a 48 horas posteriores, con un rango de 8 horas a 2 semanas, y que se resuelven en 1 a 2 semanas. Resaltamos la necesidad de difundir esta patología entre los médicos que pueden recibir las primeras consultas ya que para realizar un diagnóstico primero hay que sospecharlo. Al respecto estos episodios nos resultaron similares a los de episodios de dermatitis por Hylesia nigricans (mariposa negra) que luego de su difusión comenzaron a ser reportados por los médicos. Sería también necesario discutir en los ámbitos adecuados la limitación en la difusión de estas especies como se ha realizado en Alemania.

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