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Clasificacion según riesgos de medicamentos de uso frecuente en embarazadas para un empleo racional

5 septiembre, 2008

Bollini J, Evangelista M, Plasenzotti AL, Prada DB, Piola JC

Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (Sertox).Rosario.  TE-Fax: 0341-4480202. E-mail: [email protected]
Resumen: Se calcula que entre el  60 y el  90% de las mujeres embarazadas reciben algún medicamento  por prescripción  del médico  o por automedicación. El objetivo de este trabajo es proponer una clasificación para que usen las embarazadas,  realizada de acuerdo a los peligros de medicamentos  empleados más frecuentemente en este período,  buscando garantizar  una mayor racionalidad en su empleo.  Se realiza revisión bibliográfica en libros de farmacología, artículos de revistas científicas y en la red usando los términos: medicamento , embarazo, riesgo, uso racional. Seleccionamos entre varias, la  clasificación de la “Food and Drug Administration”  americana agregando un rótulo a cada categoría (A; Seguro, B; Aceptable, C; Precaución, D; Advertencia y X, Contraindicado, con una breve definición para cada una).  La clasificación propuesta es una adaptación de la misma,  agrupando los medicamentos en  tres ítems, incluyendo  los nombres comerciales de algunos: 1) Se puede usar (categorías A y B);  2) Consultar antes al obstetra (categorías C,  D y  no clasificados por la FDA) y 3) Contraindicados (categoría X). Algunos ejemplos incluidos en las primeras dos categorías,  son: 1) Paracetamol y amoxicilina y 2) Otros analgésicos y corticoides. Dado que sólo se consideran los medicamentos  de uso frecuente durante el embarazo no hay ejemplos para el grupo  de contraindicados (3). No incluimos en nuestra lista de medicamentos  seleccionados mezclas o combinaciones del tipo de los  antigripales. Se revisaron los  asesoramientos farmacológicos por medicamentos  en el embarazo realizados en el SERTOX  que dio una idea de frecuencia de uso,  pero su escaso número (menos de 50 en diez años) hace que consideramos  más útil que esta clasificación se ofrezca a las embarazadas en las primeras visitas al obstetra. En la primera etapa se  plantea su implementación a través de residentes de obstetricia  a fin de validarlo y   luego darle  un uso más amplio.  El  uso de medicación innecesaria durante el embarazo no es recomendable, por ello,  el facilitar información clara y sencilla a las gestantes es una forma de asegurarse el éxito en la prevención de riesgos teratogénicos y/o adversos.

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