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Asesoramiento sobre uso de medicamentos durante la lactancia en Sertox, Rosario, 2000-2007

5 septiembre, 2008

Prada DB, Evangelista M, Bollini J, Piola JC

Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (Sertox).Rosario.  TE-Fax: 0341-4480202. E-mail: [email protected]
Resumen: Entre las demandas al Sertox se incluyen las consultas por intoxicaciones humanas y también diversos asesoramientos, como los farmacológicos. Dentro de ellos destacamos el A sobre uso de medicamentos  durante la lactancia ya que parece no haber sido debidamente caracterizado, además de generar  preocupación en los pediatras y en las mamás lactantes. Sobre 392 asesoramientos farmacológicos telefónicos en el período 2000-2007, el 23.2% correspondió a medicamentos usados durante la lactancia. El 79.1% de estas 91 consultas  fueron por 1 sólo medicamento y el resto por 2 o más hasta totalizar 105 medicamentos.  Los dos grupos de mayor frecuencia fueron los analgésicos y antiespasmódicos (25,2%)  y los antibióticos (23.4%).  El diclofenac fue el agente individual de mayor consulta (11)  seguido del ibuprofeno (5) entre el primer grupo y la amoxicilina/ampicilina fueron los antibioticos más frecuentes (7). En orden de frecuencia siguen los agentes gastrointestinales (12), psicofármacos (8), cardiovasculares (6), etc. Al intentar agrupar estos M de acuerdo a las tres categorías de la  clasificación de riesgo  empleada en el FTP (Formulario Terapéutico Nacional, 10º Ed. COMRA., 2005), encontramos que sólo se podía hacer con 42 de los 105 medicamentos identificados: A, uso aceptable / uso con precaución, n = 17; B, uso con precaución, n = 21  y  C, contraindicados, n =4, lo que explica que frecuentemente haya  que recurrir a otras fuentes, como Micromedex o www.e-lactancia.org. Esto y el  hecho de que la mayoría de las consultas son por medicamentos distintos, confirma nuestra sensación de que estos son  asesoramientos complejos. Nuestros datos coinciden en general con la frecuencia descrita en algunas revisiones sobre el tema. Una dificultad adicional en esta tarea es que en Argentina muchos medicamentos traen en sus prospectos  la leyenda: “no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia”, lo que legalmente hace que no sea posible aconsejar en sentido contrario a pesar de que la información disponible no lo contraindique. 

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