Intoxicación Ocupacional en un Hospital Asociada al Tratamiento de una Paciente Intoxicada con ParathiónD.B. Prada (1); J.C. Piola (1); A.M. Aita; M. Evangelista
(1) Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños, Rosario
Resumen
El parathión fue la causa más frecuente de
muerte por intoxicación en Rosario hasta su prohibición
en 1994. Su elevada toxicidad no sólo generaba riesgos
para la salud del paciente sino también del personal
de los servicios de emergencia a cargo de su tratamiento.Objetivos:
describir dos casos de exposición ocupacional a parathión
en personal de enfermería a cargo del tratamiento de
una paciente intoxicada con este plaguicida y resaltar la
importancia del uso de equipo de protección personal.
Presentación: el 23/04/1990, ingresa a la guardia del
Hospital Clemente Alvarez, una paciente femenina, de 63 años
por ingestión suicida de 50 mililitros de parathión
técnico (96%), desarrollando un cuadro grave con evolución
letal. Enfermero # 1: Varón de 34 años. Presenta
mareos, nauseas, bradifigmia, bradicardia, salivación
y un episodio de vómito, treinta minutos después
de comenzar la atención de la paciente antes mencionada.
El dosaje de colinesterasa sérica es de 3000 mUI/ml
(VR: 3500-9000mUI/ml) .El cuadro revierte con administración
endovenosa de 2 mg de atropina. Enfermera # 2: Mujer de 35
años. Presenta mareos después de treinta y cinco
minutos de comenzada la decontaminación de la misma
paciente, no requiere atropina y no se mide la colinesterasa
sérica. En ambos casos los enfermeros estuvieron en
contacto directo con las secreciones de la paciente y no usaron
medidas o equipos de protección personal.
Discusión y conclusiones: Es necesario proveer información,
capacitación y equipamiento adecuado al personal encargado
de asistir a pacientes contaminados con sustancias de elevada
toxicidad . Sería necesario también promover
una discusión y adecuada coordinación entre
los centros de intoxicaciones y las instancias gubernamentales
locales y nacionales de salud responsables de este tema.
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