Intoxicaciones con warfarínicos en Rosario, 1990-1999: Adecuación de normas de atenciónJ. C. Piola (1); D.B. Prada (1); B. Cagna (2); D.C. Ezpeleta (1)
(1) Servicio de Toxicología del Sanatorio de
Niños, Rosario - (2) Departamento de Estadística, Hospital de
Emergencias "Clemente Álvarez", Rosario
Resumen
Los rodenticidas anticoagulantes (RA) o warfarínicos, de
primera y segunda generación, son los más usados en nuestro
país, luego de la prohibición del talio como raticida.
El material lo constituye 385 consultas por intoxicaciones
con RA, 68.3% accidentales y 31.7% por tentativas de suicidio
(TS), atendidas en el Sertox entre enero/1990 y mayo/1999.
Se utiliza chi cuadrado de Pearson, en el procesamiento estadístico
de datos.
El tipo de RA no es identificado en el 55.3%. Predomina la
vía oral (98.5%) y la presentación gránulos (94.9%). Existe
asociación (p<0.01) en edad, sexo, cantidad ingerida ,
latencia hasta la consulta y cuadro clínico entre ambas motivaciones:
a) Los accidentes: 97.3% son niños de 0 a 4 años (61.6% varones)
que ingieren escasa cantidad (89.3%), con una latencia hasta
la consulta menor a una hora (66.7%) y que no presentan síntomas
(98.9%); b) Las TS: 81.9% tienen edades entre 10 y 39 años
(68% mujeres), ingieren abundante cantidad (73.8%), con una
latencia hasta la consulta mayor a una hora (58.3%) y que
presentan cuadros clínicos asintomáticos (82.8%), leves (13.9%)
, moderados (2.5%) y graves (0.8%).
Se discuten normas de atención en intoxicaciones con RA adecuadas
a estos resultados, destacando la necesidad de distinguir
si es un accidente o una TS ya que su manejo difiere. El tipo
de RA solo es trascendente en las TS, donde los cuadros moderados
y graves son con RA de 2da generación.
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