Tentativas de suicidio con tóxicos atendidos en HECA, Rosario, Argentina, 1990-1996J. C. Piola (1); D.B. Prada (1)
(1) Servicio de Toxicología del Sanatorio de
Niños, Rosario
Resumen
Las tentativas de suicidio (TS) son una de las más severas
alteraciones de la conducta que los equipos de salud deben
interpretar y resolver. El HECA es un centro de atención de
emergencias de referencia en la ciudad de Rosario y zona de
influencia. Las TS con tóxicos son unas de las emergencias
que se atienden allí. Este trabajo tiende a mejorar el conocimiento
sobre las TS con tóxicos asistidas en el HECA v valorar las
normas de atención implementadas.
Se analizan 775 consultas por TS con tóxicos atendidas en
forma personal por nuestro equipo en el HECA desde enero de
1990 a diciembre de 1996. El perfil de los pacientes que realizan
TS con tóxicos atendidos en el HECA se conforma con los siguientes
datos: la mayoría son personas jóvenes (74% entre 15 y 39
años) de sexo femenino ( 75 %). Se atienden 110 TS con tóxicos
promedio por año (1993, 1994 y 1995- están por encima de ese
promedio), 8.33% promedio mensual (enero, marzo, setiembre,
octubre, noviembre y diciembre están por encima del promedio
y 14,28% promedio por día de semana( lunes, martes, jueves
y domingo están encima del promedio).El tipo de sustancia
difiere según el sexo: las mujeres utilizan medicamentos más
frecuentemente (78% frente a 60% los varones). Los psicofármacos
son los medicamentos más utilizados (68%) y los plaguicidas
los no medicamentos más utilizados (61%).Una característica
importante de las TS con tóxicos es que la mayoría de los
pacientes (74%) utilizan cantidades abundantes de tóxicos
y concurren o son llevados tardíamente a la consulta (75 %
después de las 2 horas de la ingestión) lo que determina cuadros
clínicos más complejos que en otras intoxicaciones :80% de
pacientes con síntomas (predominantemente neurológicos) de
los cuales 5% son graves y en 1% (8 pacientes) son letales.(En
trabajos previos mostramos diferencias con otras intoxicaciones).
El 98 % utiliza la vía oral lo que permite intentar medidas
de recuperación del tóxico. Los comprimidos o rabietas representan
el 72 % de las presentaciones del tóxico.
Sabemos que la solución integral a este problema no es fácil
y debe ser interdisciplinaria. Nuestro aporte tiende a mejorar
el conocimiento sobre las TS con tóxicos en nuestro medio
y difundir normas de atención Consideramos aceptable el resultado
de la implementación de normas para atención de TS con tóxicos
en el HECA, que incluyen la internación y valoración personal
por los equipos de toxicología y salud mental.
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